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2020全科主治医师复习资料:钾的异常治疗

2020年3月13日是卫生专业技术资格考试报名缴费的最后一天,已经报名参加本年度卫生职称考试的考生们要抓紧时间缴费,并且还要陆续开展复习。结合自身实际情况和本年度的考试大纲内容,制定出适合自己的复习计划。文都医考小编整理了一些全科主治医师复习资料,希望对大家的复习有帮助。

【钾的异常治疗】高钾血症病人有心搏突然停止的危险,故发现病人有高钾血症后,除尽快处理原发疾病和改善肾功能外,还应考虑:

1.停给一切带有钾的药物或溶液,尽量不食含钾量较高的食物,以免血钾更加增高。

2.降低血清钾浓度

(1)使K+暂时转入细胞内:

①静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml后,继续静脉滴注碳酸氢钠100~200ml。高渗碱性溶液可使血容量增加,K+得到稀释,又使K+移入细胞内或由尿排出,有助于酸中毒的治疗。注入的Ka+,也可对抗K+的作用。

②用25%葡萄糖溶液100~200ml,每3~4g糖加1u胰岛素,作静脉滴注,可使K+转移入细胞内,暂时降低血清钾浓度.必要时,每3~4小时重复给药。

③肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30u,作静脉持续滴注24小时,每分钟6滴。

(2)应用阳离子交换树脂:每日口服4次,可从消化道携带走较多的钾离子。同时口服山梨醇或甘露醇导泻,以防发生粪块 性肠梗 阻。也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌肠。

(3)透析疗法:有腹膜透析和血液透析,一般用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。

3.对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用,能缓解K+对心肌的毒性作用。葡萄糖酸钙可重复使用。也可用30~ 40ml葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。

以上就是小编整理的内容,希望大家能够保持积极乐观心态面对考试,按照自己制定的复习计划,踏踏实实的去复习。争取顺利拿下2020卫生专业技术资格考试!

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