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2020外科主治医师复习资料:脾损伤的鉴别方法

2020年外科主治医师考试复习持续推进中,大家现在要关注卫生职称准考证打印信息,做好考试相关工作。我们目前还要认真推动复习进程,巩固自己的知识基础,争取达到预期的复习效果。文都医考网小编整理了2020外科主治医师考试复习资料,希望大家能够喜欢。

2020外科主治医师复习资料:脾损伤的鉴别方法

出血量少,症状轻微的脾脏损伤易被忽视。外伤所致的多发性脏器损伤的症状也不易同脾脏破裂区分。自发性脾损伤常不能在术前确诊。

1. 肝破裂

在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝多见,肝破裂的致伤因素,病理类型,临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克,脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征大多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,患者出现黑便或呕血。B超是诊断肝脾破裂的首选方法。

2. 左肾破裂

主要表现为左腰部疼痛,偶尔可以在左腰部摸到包块,腰肌紧张,常有血尿,B超检查有助于鉴别,肾盂造影可以确定诊断。

3. 胰腺损伤

多发生在胰腺体、尾部损伤,血、尿淀粉酶升高有助于鉴别。

肝破裂、左肾破裂、胰腺损伤等有时可与脾损伤同时存在,因此证实有这些损伤存在时并不能排除合并脾损伤。此外,腹腔内恶性肿瘤破裂出血或异位妊娠(宫外孕)破裂出血也常需与脾破裂鉴别。

以上就是文都医考网小编整理的2020外科主治医师考试复习资料,大家现在要乐观对待复习工作,安排好自己的时间,循序渐进完成复习工作,取得理想的复习效果。

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