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2020临床执业助理医师:溃疡性结肠炎临床表现特点

(1)腹部症状:

①血性腹泻:为zui主要症状,粪中含血、脓和粘液。较重者每日腹泻可多达10~30次,呈血水样,无粪质。

②腹痛:轻型病人和缓解期可无腹痛或呈间歇性隐痛,一般为痉挛性左下腹或下腹部阵痛,偶可涉及全腹,有疼痛便意便后缓解的规律。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,则为持续性剧烈腹痛。

③里急后重:因直肠炎症刺激所致。

④其他:常有腹胀、嗳气、恶心、食欲不振及呕吐等表现。

(2)全身症状:

体温正常或升高,急性期多出现发热。重症患者则出现全身毒血症,可因水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食而致体重减轻和体力下降。

(3)体征:

轻型病人除左下腹有轻压痛外,无其他阳性体征。重症和暴发型病人,可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛。有些病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠,肠鸣音亢进,肝脏可因脂肪浸润或并发慢性肝炎而肿大。

(4)直肠指检:

常有触痛,肛门括约肌常痉挛,但在急性中毒症状较重的病人可松弛。指套染血。


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