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2020年放射师复习资料:寰枢关节旋转半脱位的颈椎开口诊断

1、正常人寰椎两侧块等大,齿状突与侧块间隙相等。当头向右转动时,寰椎左侧侧块靠近齿突,其间隙变小,同时寰椎左侧侧块变宽清楚,右侧变窄模糊。另外,左侧寰枢关节间隙变宽,右侧变窄。头向左旋转,则出现相反变化。当寰齿间隙差值大于3 mm时对寰枢关节半脱位的诊断有重要意义,但不是诊断本病的唯一依据,结合同时头部各向左右旋转15°摄左右开口斜位片,如寰椎侧块与齿状突的差值始终保持不变,可明确诊断寰枢关节旋转半脱位,除外因投照体位不正所致寰齿间隙不对称改变。

2、正常枢椎两上关节面对称,其延长线相交于齿突中轴线上,两侧关节间隙对称,随着寰椎的旋转脱位,寰枢关节面的错动逐渐加大。

3、正常时枢椎棘突不偏离中线,当旋转超过正常范围50%时,枢椎棘突偏离中线,提示寰枢关节旋转脱位。

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